Статьи

Введение

Титановая сетка отличается высокой жесткостью и используется для устранения выраженных костных дефектов и увеличения высоты альвеолярного гребня. Благодаря своим механическим свойствам, она в течение длительного времени сохраняет пространство регенерации и обеспечивает стабильность костного материала.

Титановая сетка SmartBuilder (Osstem) с заранее заданной формой не требует предоперационной коррекции, что значительно сокращает продолжительность вмешательства и снижает риск прорезывания мембраны в процессе заживления тканей.

SmartBuilder фиксируют к имплантату переходником (Hight), а затем устанавливают специальную заглушку или формирователь десны. В публикации представлены результаты использования нового типа переходника с внутренним соединением (Anchor).

Клинический случай 1

Пациент, 72 года.

Основная жалоба: частичная адентия.

Общий анамнез: гипертония, компенсированный сахарный диабет.

План лечения: удаление зубов 17 и 18, имплантация с НКР.

Рис. 1—3. Исходная рентгенологическая и клиническая картина.

Рис. 4—12. Отслаивание полнослойного лоскута визуализировало дефицит ширины гребня в области отсутствующего зуба 14. Имплантат TSIII SA (4x11,5 мм) установили с усилием 30 Н·см. В области бугра верхней челюсти получили аутогенную кость, которую измельчили в костной мельнице. На имплантат установили переходник для SmartBuilder нового типа (Anchor), образовавшийся дефект заполнили аутогенной костной стружкой. SmartBuilder для устранения двухстеночных дефектов фиксировали специальной заглушкой.

Рис. 13—15. Послеоперационная рентгенологическая картина. На КТ видно, что SmartBuilder воссоздает естественный контур альвеолярного гребня и обеспечивает стабильность костного материала.

Рис. 16—19. Второе хирургическое вмешательство через 16 недель после имплантации. Заживление мягких тканей без особенностей. Провели срединный разрез, отслоили полнослойный лоскут для удаления мембраны. Отметили регенерацию кости в области имплантата и локальное увеличение ширины гребня.

Клинический случай 2

Пациентка, 46 лет.

Основная жалоба: утрата зуба 16.

Общий анамнез: без особенностей.

Стоматологический анамнез: удаление зуба 16 за 3 мес. до обращения.

План лечения: имплантация с НКР.  

Рис. 1—3. Исходная рентгенологическая и клиническая картина. На КТ виден обширный дефект небной костной пластинки в области первого моляра верхней челюсти.

Рис. 4—10. Отслоили полнослойный лоскут, визуализировав резорбцию небной стенки лунки отсутствующего зуба 16. Имплантат TSIII SA (5x11,5 мм) установили на 1 мм апикальнее вестибулярного края костного гребня с усилием 20 Н·см. Фиксировали переходник для SmartBuilder нового типа (Anchor), дефект заполнили костным материалом.

Рис. 11—13. Послеоперационная рентгенологическая картина. На КТ видно, что SmartBuilder воссоздает естественную форму альвеолярного гребня и обеспечивает стабильность костного материала.

Рис. 14. Швы сняли через 2 недели после вмешательства. Заживление мягких тканей без особенностей.

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения