Статьи

Введение

После удаления боковых резцов верхней челюсти или передних и боковых резцов нижней челюсти происходит существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. Во многих случаях это делает невозможной установку даже узких имплантатов диаметром 3,5 мм. Альтернативой в подобной ситуации могут быть однокомпонентные имплантаты, однако многие хирурги отказываются от их применения по ряду причин. В статье на примере клинического случая оценивается эффективность установки имплантатов ∅ 3 мм при восстановлении зубов в переднем отделе нижней челюсти, когда невозможно существенно увеличить объем гребня с помощью направленной костной регенерации.  

 Цель

В статье анализируются преимущества и возможности применения имплантатов ∅ 3 мм в переднем отделе при ограниченной толщине альвеолярного гребня.

 Материалы и методы

Пациенту (50 лет, анамнез без особенностей) установили имплантат ∅ 3 мм и провели костную пластику в области зуба 31. Перед фиксацией реставрации оценили результаты имплантации и направленной костной регенерации. (Рис. 1-2)

В области зуба 31 отмечалось незначительное уменьшение высоты и существенное уменьшение толщины альвеолярного гребня. После выполнения разрезов отслоили лоскут. Ткани в области лунки еще не полностью зажили, однако это не было препятствием для имплантации. С язычной стороны альвеолярный гребень имел большую высоту. (Рис. 3-4)

После препарирования ложа установили имплантат TS III ∅ 3 мм. Установка узкого имплантата диаметром 3,5 мм в данном случае представлялась нецелесообразной, поскольку использование конического сверла 3,5 привело бы к значительному повреждению вестибулярной и язычной костных стенок и, как следствие, низкой стабильности имплантата или почти полному обнажению его поверхности с вестибулярной стороны. (Рис. 5-6)

Результаты

В клинической практике разница в диаметре в 0,5 мм представляется существенной. Лечение будет иметь совершенно разный прогноз в ситуациях, когда обнажены несколько верхних витков резьбы имплантата, и когда наблюдается глубокий щелевидный дефект. Для некоторых хирургов решением проблемы могут стать однокомпонентные имплантаты. Однако при выборе варианта лечения клиницисту важно не только добиться высокой первичной стабильности имплантата, но и обеспечить оптимальные условия для гигиены полости рта, а также получить эстетичный контур прорезывания реставрации. (Рис. 7-8)

 После костной пластики края раны ушили. (Рис. 9-10)

Через 5 мес. после первой операции провели второе хирургическое вмешательство. После удаления титановой сетки иссекли незрелую костную ткань и получили доступ к ортопедической платформе имплантата. (Рис. 11-14)

Снимок слева сделан перед снятием оттиска, а снимок справа – после завершения лечения. Клинические снимки подтверждают восстановление высоты десны. Заживление тканей в области однокомпонентных имплантатов ассоциируется с менее эстетичным результатом. (Рис. 15-16)

Узнать больше об имплантатах TSIII CA можно здесь

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения