Клинический случай. Модифицированное расщепление и расширение гребня (набор ESSET®) для установки имплантатов (TSIII SOI, SA®) при выраженной атрофии кости в дистальных отделах нижней челюсти

1. Снятие отложений и инструктаж по самостоятельной гигиене полости рта.
2. Нижняя челюсть: установка имплантатов по схеме 34-x-36 и 45-x-47 после модифицированного расщепления и расширения гребня.
3. Верхняя челюсть:

• удаление зуба 14 и консервация лунки,
• установка имплантатов в позиции 14,15-x-17, 26, 27.

До	После
Исходная панорамная рентгенограмма	Контрольная панорамная рентгенограмма
Выраженная атрофия нижнего альвеолярного гребня	Протезы с опорой на имплантаты

Клинический протокол
Имплантаты в позиции 45, 47 (Osstem TSIII SOI 45: 4,0x10,0; 47: 5,0x10,0)

Рис. 5. Модифицированное расщепление/расширение гребня с использованием скальпеля, микропилы, молотка и набора для расщепления. Имплантаты в позиции 45 и 47, НКР в области расщепления

Рис. 7. Раскрытие имплантатов с апикальным смещением лоскута

Имплантаты в позиции 34, 36 (Osstem TSIII SA 34: 4,0x10,0; 36: 5,0x8,5)

Рис. 9.  Модифицированное расщепление/расширение гребня с использованием скальпеля, микропилы, молотка и набора для расщепления. Имплантаты в позиции 34 и 36, НКР в области расщепления

Рис. 11. Апикальное смещение лоскута

Выводы

• При дефиците толщины гребня нижней челюсти его модифицированное расщепление/расширение с использованием микропилы и спредеров образует ограниченный включенный дефект, при этом снижается риск перелома вестибулярной стенки. Таким образом создаются благоприятные условия для установки имплантатов.
• Апикальное смещение лоскута с увеличением глубины преддверия может улучшить состояние мягких тканей в области постоянного протеза с опорой на имплантаты.
• Имплантаты с модифицированной поверхностью Osstem TSIII SOI®, Osstem TSIII SA® отличаются лучшей остеоинтеграцией. 

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения