Статьи

Введение

Резорбция кости после удаления зубов приводит к уменьшению толщины альвеолярного гребня, что существенно осложняет последующую имплантацию. Существует множество хирургических методик, направленных на увеличение толщины альвеолярного гребня. К ним относятся пересадка костных блоков, направленная костная регенерация (НКР), расширение/расщепление гребня, а также дистракционный остеогенез. Модифицированная методика расщепления/расширения альвеолярного гребня в сочетании с НКР показана при установке имплантатов в узкий гребень с выраженной атрофией кости. Одноэтапный подход позволяет сократить продолжительность лечения и  периода заживления.

 Цель

В статье оцениваются результаты установки имплантатов с поверхностью SLA (зубные импланты из Южной Кореи OSSTEM TS III) в боковом отделе в сочетании с расщеплением/расширением альвеолярного гребня и НКР для увеличения его толщины.

Материалы и методы

На момент обращения в больницу у пациента отсутствовали зубы 35, 36, 37. Первую операцию провели 18.05.2012 г. В области зуба 35 установили имплантат OSSTEM TS III 4,5x10 мм, а в области зубов 36, 37 - имплантаты OSSTEM TS III 5,5x10 мм. Имплантацию проводили одновременно с расщеплением/расширением альвеолярного гребня и направленной костной регенерацией с использованием костного заменителя Bio-OssÒ. Период заживления длился 5 мес. и проходил без особенностей. 10.04.2012 г. пациенту пересадили свободный десневой трансплантат для увеличения ширины полоски кератинизированной десны в области имплантации.

Клинические этапы

Рис. 1. Ортопантомограмма до операции

Рис. 2. Ортопантомограмма после имплантации

Рис. 3-4. Прицельный снимок после имплантации (слева) и прицельный снимок после раскрытия имплантатов (справа)

Рис. 5-6. Клинические снимки до операции: 5 - окклюзионный вид, 6 – вестибулярный вид

Рис. 7. Отслаивание лоскута

Рис. 8. Расщепление/расширение альвеолярного гребня и установка имплантатов

Рис. 9-10. Заживление через 1 мес. после операции: 9 - окклюзионный вид, 10 – вестибулярный вид

Рис. 11. Раскрытие имплантатов

Рис. 12. Пересадка свободного десневого трансплантата

Рис. 13-14. Снятие швов через 2 нед.: 13 - окклюзионный вид, 14 – вестибулярный вид

Результаты

В статье оцениваются результаты лечения пациента с узким альвеолярным гребнем. У пациента наблюдался перелом тонкой вестибулярной костной пластинки. Для устранения дефекта провели направленную костную регенерацию. Через 5 мес. после операции отмечалось стабильное состояние тканей. Результаты клинического осмотра и рентгенологического исследования подтвердили успешную остеоинтеграцию и преимущества имплантатов из Кореи OSSTEM TS III.

Узнать больше об имплантатах TSIII можно здесь

Рекомендованные статьи

Все статьи

Клинический случай Хирургия

Установка имплантатов TSIII SA в сочетании с открытым синус-лифтингом: отчет о клиническом случае

Обзор продукции Исследования

Разработка адаптера с функцией ограничения усилия при введении имплантата для защиты внутреннего соединения